4 Все виды организаций и органы управления

Среди органов управления здравоохранением следует выделять

центральные (республиканские) и

местные (краевые, областные, городские, районные) органы здравоохранения.

К центральным органам относятся министерства здравоохранения, которые несут ответственность за состояние и развитие медицинской помощи.

К местным органам относятся комитеты по здравоохранению при областной, городской и районной администрации. Они осуществ­ляют деятельность по развитию сети учреждений здравоохранения, рациональному их размещению, организации первичной медицин­ской помощи населению и др. Органы здравоохранения направля­ют и координируют работу медицинских учреждений, обеспечива­ют единство методов и организационных принципов.

В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения существуют следующие их виды:

---лечебно-профилактические учреждения (амбулатории, поли­клиники, больницы, диспансеры, учреждения по охране мате­ринства и детства, учреждения скорой и неотложной помощи, санаторно-курортные учреждения);

---санитарно-противоэпидемические учреждения (центры ГСЭН);

---учреждения судебно-медицинской экспертизы;

---аптечные учреждения.

На современном этапе здравоохранение РФ представлено четырехуровневой системой лечебно-профилактической помощи.

Сколько уровней лечебно-профилактической помощи имеется в здравоохранение РФ?

1 три 2 четыре 3 пять 4 шесть

Первый уровень — учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению в городах и сельской местно­сти. Это поликлиники, врачебные амбулатории, участковые сельс­кие больницы, женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты, а также служба скорой медицинской помощи. Главный принцип их работы — оказание амбулаторно-профилактической и консультативной помощи на определенном территориальном участ­ке. На учреждения первичной медико-санитарной помощи ложит­ся основная нагрузка по всем видам медицинской профилактики, оказанию лечебной помощи 70 — 80 % пациентов, обратившихся за помощью при острых заболеваниях и обострениях хронических.

Второй уровень условно можно обозначить как медицинскую помощь в учреждениях города или района. Это преимущественно учреждения больничного типа: центр, районная больница, город­ские больницы, диспансеры, родильные дома общего профиля, уч­реждения реабилитационно-восстановительного назначения, сана­тории, стационары дневного пребывания, специализированные образовательные учреждения.

Третий уровень — региональные медицинские учреждения республиканского, краевого, областного значения. Наиболее ти­пичные учреждения — крупные многопрофильные больницы, в ко­торых оказывается медицинская помощь по 20 — 30 специальнос­тям, а также специализированные акушерские стационары (для женщин с невынашиванием и резус-конфликтной беременностью, с экстрагенитальной патологией и пр.). На базе этих учреждений функционируют специализированные центры, такие как центры реанимации, интенсивной терапии, реабилитации и восстанови­тельного лечения, перинатальной медицины и др.

Четвертый уровень — учреждения федерального и межреги­онального значения, оказывающие наиболее сложные и дорогосто­ящие виды медицинской помощи. Они функционируют в составе научных центров М3, Академии медицинских наук, клиник меди­цинских вузов, федеральных клинических учреждений.

Кроме того, функционируют специализированные диспансеры, ведущие динамическое наблюдение за хроническими больными: противотуберкулезные, онкологические, кожно-венерологические, психоневрологические, наркологические.