Регистрационный № ______ ______

(по журналу учета карточек) Код

Форма по ОКУД ______

по ОКПО _____

^{(наименование организации)}

_________________________________ ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ______________________________

Сверка _______________ работника Сверка ________________

с военным _______________ с военным _______________

комиссариатом ^{(дата и роспись} билетом ^{(дата и роспись}

^{карандашом) карандашом )}