Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза. Круг вопросов, решаемых этой экспертизой.

В начале 70-х годов в области судебной экспертизы возникло новое направление, основывавшееся на достижениях и исследованиях психиатриии и психологии –  комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза.

Сегодня такая экспертиза имеет огромное значение для юриспруденции. Она сочетает в себе использование научных и методических возможностей судебно-психиатрической и судебно-психологической экспертиз, результаты исследований проблем человека и, таким образом, является одной из наиболее эффективных форм экспертного исследования.

КСППЭ – это наиболее эффективная процессуальная форма реализации общенаучного комплексного подхода к экспертному исследованию имеющих значение для дела сторон, свойств и функциональных особенностей психической деятельности определенного лица (подэкспертного).

Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза должна проводиться как минимум двумя экспертами, психологом и психиатром. В своём экспертном заключении каждый из экспертов даёт детальное описание проведённых им методов исследования и их объём, какие факты были установлены в результате этого, а также какие выводы на основании полученных данных были сделаны. Каждый эксперт подписывает свою часть заключения и несёт юридическую ответственность за неё. Общее заключение составляется экспертами, которые достаточно компетентны, чтобы оценить результаты, полученные в ходе комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы, и сформулировать экспертное заключение. Если один из экспертов не согласен по каким-то пунктам с коллегой, то каждый из них даёт индивидуальное заключение по тем пунктам, по которым возникли разногласия.   Задачей комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы может быть как определение патологических психических проявлений, так и составление психологического и эмоционального портрета.   Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза является квинтэссенцией двух пограничных областей экспертизы – психологической и психиатрической. Её возникновение определяется тем, что эти экспертные дисциплины исследуют смежную область функционирования человеческого организма. Предметом комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы являются отклонения в психическом функционировании, не вписывающиеся в пределы нормы, и степень влияния выявленных отклонений на отражение окружающего мира и возможность индивидуума управлять ими. Кроме этого, данный вид экспертизы исследует степень взаимовлияния и взаимодействия нормальных и патологических составляющих психологического портрета человека.

Объектом такого рода экспертиз в уголовном процессе могут быть свидетели, обвиняемые и потерпевшие. Наиболее часто комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза назначается обвиняемым, совершившим правонарушение в состоянии аффекта. Поводом для назначения экспертизы, как правило, служат особенности поведения обвиняемого при совершении правонарушения: неожиданность поступков,, появление несвойственных ранее форм поведения, жестокость, несоответствующая поводу, а также данные о конфликтной ситуации перед правонарушением. Целью экспертизы является установление у обвиняемого наличия или отсутствия временного расстройства психической деятельности (компетенция психиатра), физиологического аффекта (компетенция психолога) в момент совершения правонарушения.

Комплексная экспертиза такого рода позволяет отграничить болезненные формы аффективных реакций от неболезненных и вынести заключение о вменяемости-невменяемости подэкспертного. КСППЭ существенно расширяет возможности оценки аффективных состояний, включая в нее не только диагностику болезненных расстройств психической деятельности и их отграничение от сходных неболезненных состояний, но и определение глубины нормальных психологических реакций, в частности выраженности эмоционального возбуждения, возникшего в момент правонарушения.

Вопросы к эксперту:

1. Страдает ли данное лицо расстройством психической деятельности?

2. Находилось ли данное лицо в момент совершения правонарушения в состоянии временного расстройства психической деятельности?

3. Находилось ли данное лицо в момент совершения правонарушения в состоянии аффекта?

4. Могло ли данное лицо в момент совершения противоправного деяния понимать характер и общ.опасность совершаемых действий?

На современном этапе развития КСППЭ к этому кругу вопросов относятся следующие:

1.    Установление индивидуально-психологических особенностей личности подэкспертных, перенесших нервно-психические вредности и имеющих признаки пограничной психической паталогии, выяснение их влияния на поведение в интересующий следователя и суд момент.

2.    Установление у лиц с признаками психической паталогии или перенесших нервно-психические вредности вида из глубины эмоциональных реакций в интересующий следователя и суд момент.

            Необходимость в назначении КСППЭ эмоциональных  состояний может возникнуть тогда, когда у следователя и суда возникает предположение, что эти состояния могли повлиять на способность субъекта преступления в полной мере сознавать значение своих действий или руководить ими.

3.    Установление способности несовершеннолетних обвиняемых, имеющих признаки отставания в психическом развитии, полностью сознавать значение своих действий и опрдедление, в какой мере они способны руководить ими. Основанием для назначения экспертизы в этих случаях являются симптомы замедленного психического развития несовершеннолетнего.

4.    Установление способности обвиняемых, свидетелей и потерпевших, перенесших те или иные нервно-психические вредности и обнаруживающих признаки психической патологии, правильно воспринимать имеющие значение для дела обстоятельства и давать о них правильные показания. Здесь основанием для экспертизы может быть наличие внешних условий, затрудняющих восприятие и осмысление определенных событий.

5.    Установление спосоности малолетних и несовершеннолетних и иных потерпевших по делам об изнасиловании, обнаруживающих признаки психических отклонений или перенесших нервно-психические вредности, правильно понимать характер и значение действий виновного и оказывать сопротивление.

   Основанием для назначения экспертизы является  пассивное поведение потерпевшей в период изнасилования,  неадекватное ее отношение к случившемуся, заявление о применении обвиняеым средств психологического давления, о наступившем изменении состояния, лишавшем  возможности оказывать сопротивление.

6.    Установление наличия у лица, предположительно покончившего жизнь самоубийством, в период, предшествовавший его смерти, психического состояния, предрасполагавшего к самоубийству, и возможных причин возникновения этого состояния. Назначением экспертизы является наличие фактических данных о конфликтной обстановке или, наоборот, внешней безмотивности суицидального поступка, признаков изменения поведения суицидента, о проявлениях у него накануне содеянного и в прошлом подавленности, отчаяния, замкнутости и внутренней растерянности.

25. Комплексная сексолого - психиатрическая экспертиза. Вопросы, которые решает эта экспертиза.

Сотрудники правоохранительных органов все чаще в сексуальных преступлениях усматривают результат болезненной сексуальности, поэтому на разрешение судебно-психиатрической экспертизы нередко ставят вопросы о возможных расстройствах сексуальной сферы у подэкспертного и об их влиянии на поведение в криминогенной ситуации. Особенно часто такие вопросы возникают при расследовании половых преступлений.

Необходимость одновременного решения вопросов о вменяемости и особенностях сексуальности у подэкспертного требует указания в постановлении о назначении экспертизы на участие в ней врача-сексопатолога. В результате устанавливается комплексный сексолого-психиатрический характер экспертизы. Возможности такой экспертизы позволяют наиболее полно и всесторонне решить задачи путем совместного анализа основных данных о психическом и сексологическом состоянии обследуемого.

Судебные психиатры в рамках комплексной сексолого-психиатрической экспертизы решают традиционные вопросы психического состояния и вменяемости под экспертного.

Такие экспертизы нередко назначаются по делам о серийных сексуальных убийствах.

Вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение комплексной сексолого-психиатрическои экспертизы:

1. Имеются ли у под экспертного признаки расстройства сексуального влечения (парафилий), оказывающие влияние на его поведение в период совершения преступления?

2. Если у подэкспертного имеются признаки парафилий, то носят ли они болезненный (патологический) характер и лишают ли возможности отдавать отчет в своих действиях и руководить ими в период совершения преступления? Каждый из сформулированных вопросов имеет самостоятельное значение, поскольку первый отражает влияние парафилий на поведение лица, а второй - тяжесть, выраженность расстройства влечения. Вместе с тем, оба вопроса касаются общего для подэкспертного явления -наличия или отсутствия у него признаков сексуальных перверсий.

3. Нуждается ли подэкспертный в применении мер медицинского характера с учетом патологии сексуальной сферы? Этот вопрос решается в отношении тех обвиняемых, которые рассматриваются комплексной сексолого-психиатрическои экспертизой как невменяемые. Однако с учетом введения в УК Украины нормы, касающейся ограниченной вменяемости, этот вопрос возникает в случаях сексуальных преступлений, обусловленных расстройствами полового влечения. В ряде случаев сексуальных перверсий, явившихся причиной или условием совершения полового деликта, обвиняемые могут быть признаны ограниченно вменяемыми. При этом возникает необходимость их лечения как страдающих психическим расстройством в форме парафилий в целях возможного предупреждения криминального сексуального поведения.

При экспертизе обвиняемого в сексуальных преступлениях основным вопросом является установление парафилий (сексуальных извращений, перверсий), наличие которых может определить все дальнейшие экспертные рекомендации.

При парафилиях влияние алкогольного или иного опьянения на поведение в криминальной ситуации имеется, однако оно играет значительно меньшую роль, чем в других случаях аномального сексуального поведения.

Специфика преступлений с сексуальной мотивацией, как правило, требует предпочтительного назначения сексолого-психиатрических экспертиз. Особенно это относится к случаям рецидива.

Несомненно, что в случаях совершения обвиняемым многоэпизодных сексуальных убийств назначение комплексных сексолого-психиатрических экспертиз является обязательным. Необходимость назначения экспертизы обусловлена повторностью и однотипностью действий; их заведомо бессмысленной жестокостью; наличием явной сексуальной мотивации; своеобразием поведения в криминальной ситуации; данными о необычности личности обвиняемого, его образе жизни, пристрастиях и привычках.

Перечисленные сведения позволяют предполагать психические расстройства у обвиняемого, наличие у него отклонений в половой сфере, которые могут влиять на его поступки, с одной стороны, быть причиной его невменяемости - с другой. В связи с этим перед экспертами-психиатрами должны ставиться традиционные вопросы о наличии у обвиняемого психического расстройства и возможности понимать значение своих действий и руководить ими.