logo
страховое право,лето 2013,экзамен

Права и обязанности страховой медицинской организации

Страховыми мед. организациями выступают ЮЛ, явл. самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми, предусм. законодательством РФ формами собственности, обладающие необходимым для осуществления мед. страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории РФ.Страховая мед.организация имеет право:свободно выбирать мед. учреждения для оказания мед. помощи и услуг по договорам мед. страхования;участвовать в аккредитации мед. учреждений;устанавливать размер страховых взносов по ДМС ;принимать участие в определении тарифов на мед. услуги;предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.Страховая медицинская организация обязана:осуществлять деятельность по обязательному мед.страхованию на некоммерческой основе;заключать договоры с мед.учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному мед.страхованию;заключать договоры на оказание мед., оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному мед. страхованию с любыми мед. или иными учреждениями;с момента заключения договора мед. страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые мед. полисы;осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному, если это предусмотрено договором мед. страхования;контролировать объем, сроки и качество мед.помощи в соответствии с условиями договора;защищать интересы застрахованных.Страховые медицинские организации для обеспечения устойчивости страховой деятельности создают резервные фонды.Страховая мед. организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного мед. страхования, который соответствует действующим условиям страхования.

Yandex.RTB R-A-252273-3
Yandex.RTB R-A-252273-4