1.1. Основные понятия1 и определения

Раньше изучаемая дисциплина называлась "Социальная гигиена и организация здравоохранения". Однако термин² "социальная гигиена" неточно и неполно характеризует предмет изучения науки об общественном здоровье и здравоохранении, поскольку гигиена - это отрасль медицинской науки, изучающая влияние факторов среды обитания на человека и разрабатывающая оптимальные требования к условиям осуществления жизнедеятельности человека. По рекомендации совещания заведующих соответствующими кафедрами (1999) было принято решение о переименовании названия дисциплины, которая получила название "Общественное здоровье и здравоохранение".

¹ Понятие - это отображенное в мышлении единство существенных свойств, связей и отношений предметов или явлений; мысль или система мыслей, выделяющая и обобщающая предметы некоторого класса по определенным общим и в совокупности специфическим для них признакам.

² Термин - это слово-эталон. Термин передает точно определенное научное понятие (происходит от лат. terminus - граница). Значение термина эталонно: оно сохраняется неизменным в любых научных контекстах. Здесь и далее -прим. автора.

Под общественным здоровьем населения понимают медико-демографическую и социальную категорию (т.е. общее понятие), отражающую физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей.

Понятие "здравоохранение" (появилось в советское время от сокращения: "охрана здоровья") входит в понятие "медицина" как ее социальная функция.

 Медицина - система научных знаний и практической деятельности, целью которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека

Охрана здоровья граждан, в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Здравоохранение можно рассматривать несколько уже, чем понятие "охрана здоровья" (поскольку не все виды деятельности, направленные на улучшение здоровья населения, зависят от медицинской и (или) здравоохранительной деятельности).

Здравоохранение, таким образом, можно определить как деятельность государства и всего общества в целом, направленную на укрепление и сохранение здоровья населения, на продление жизни людей и на предоставление медицинской помощи заболевшим. Можно использовать также определение общественного здоровья (public health), данное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), - это система практических знаний и умений, направленных на охрану и улучшение здоровья населения с помощью организованных общественных усилий, а также с помощью профилактической медицины, санитарии и социологии.

Здравоохранительные мероприятия осуществляются организациями системы здравоохранения. Под системой здравоохранения понимают систему организаций, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйственных субъектов (вне зависимости от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы), деятельность которых направлена на сохранение и укрепление здоровья граждан, оказание медицинской и лекарственной помощи, проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Как уже упоминалось, мероприятия по охране здоровья граждан могут осуществляться не только организациями системы здравоохранения, но и другими системами, например организациями системы образования (проведение занятий по медико-санитарному просвещению в школах) или крупными предприятиями, которые организуют профилактические и спортивно-оздоровительные мероприятия для своих работников. Важно, чтобы органы Министерства здравоохранения, которые создаются государством для управления системой здравоохранения, выступали инициаторами и координаторами этих процессов (более подробно об этом см. разделы 3.3-3.7).

Таким образом, "общественное здоровье и здравоохранение" - это наука о стратегии и тактике системы здравоохранения, направленная на улучшение общественного здоровья населения. В отличие от большинства медицинских и прежде всего клинических дисциплин, имеющих дело с отдельным человеком и его здоровьем, предмет "общественное здоровье и здравоохранение" изучает здоровье и его охрану (здравоохранение) населения в целом, т. е. непосредственно сталкивается с социальными проблемами и процессами. Таким образом, изучаемая наука служит мостом между медициной и общественными дисциплинами, прежде всего социологией.

Социология - это наука об обществе, системах, составляющих его, закономерностях его функционирования и развития, социальных институтах, отношениях и общностях. Основной целью социологии является анализ структуры социальных отношений в том виде, в каком они складываются в ходе социального взаимодействия.

Итак, изучаемая нами наука позволяет познать закономерности общественного здоровья и здравоохранения.