1.5.2. Особенности взаимоотношений врача и пациента в современных условиях

Значение врачебной этики и медицинской деонтологии возрастает в настоящее время, в период изменения социально-экономических отношений, введения рыночных, маркетинговых процессов, прямо коснувшихся и здравоохранения. Гордые реляции о бесплатной медицине для всего населения за счет государственных средств и праве каждого гражданина на бесплатную медицинскую помощь уходят в прошлое. За счет государства и обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивается лишь часть медицинских услуг по программе государственных гарантий - ПГГ (см. раздел 9.4). Вместе с тем медицинские учреждения получили легальное право на оказание платных дополнительных к ПГГ медицинских услуг. Но сегодня большинство населения РФ (в 2009 г. 60% населения имели доходы ниже 15 тыс. руб. в месяц) не в состоянии оплачивать эти дополнительные платные услуги и расходы на ЛС, что ведет к снижению доступности медицинской помощи.

В такой ситуации лишились основания постулаты о свободе врача от коммерческих отношений с пациентами, об отсутствии почвы для бизнеса в медицине, о свободных, не загрязненных коммерческими интересами этических, моральных отношениях с пациентами. Это обстоятельство приблизило всеобщие проблемы медицинской этики и деонтологии к нашему обществу, к нашему здравоохранению и в более широком смысле - к социальной политике в области охраны здоровья населения.

В связи с перестройкой здравоохранения становятся практически важными государственное регулирование платных услуг на медицинскую помощь, создание общественных организаций (ассоциаций, союзов), которые должны контролировать квалификацию и качество работы врачей. Важно определить права пациентов, врачей, страховых медицинских организаций, профсоюзов. Особенно важны кодексы врачебной этики, о которых речь впереди.