Программа добровольного медицинского страхования «Поликлиника с вызовом врача на дом без стоматологии на базе ооо "Астери"» (Москва)

Стоимость – 15500 руб.

Настоящая Программа включает в себя предоставление медицинской помощи в объеме перечисленных услуг и исключений (п.2):

Лечебно-диагностические приемы врачей: терапевт, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, проктолог, дерматолог, кардиолог, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, пульмонолог, уролог, физиотерапевт, хирург, эндокринолог, онколог (до постановки диагноза) и другие специалисты поликлиники.

Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов (кроме льготных).

Инструментальные методы исследования: эндоскопические исследования органов пищеварения, ультразвуковая диагностика, рентгенологическая диагностика, включая маммографию, функциональная диагностика. 

Лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, иммунологические, гормональные, микробиологические исследования, определение возбудителей инфекций методом ПЦР, в том числе диагностика заболеваний, передающихся преимущественно половым путем до постановки диагноза, другие виды лабораторных исследований, исключая исследования гормонального и иммунного статуса.

Физиотерапевтические методы лечения: электролечение, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, ингаляции и др. 

Лечебный массаж проводится строго по назначению лечащего врача (по одному заболеванию до 10 сеансов массажа или ЛФК). 

Работа регистратуры: круглосуточно ежедневно без выходных дней, запись на прием к врачам производится по многоканальному телефону

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРЕ ОДНОГО ДНЯ

1. Пребывание в стационаре одного дня не более 10 дней за срок прикрепления.

2. Услуги среднего медицинского персонала.

3. Забор биологического материала для выполнения лабораторных исследований.

4. Выполнение лечебных манипуляций (инъекции, перевязки и др.) без стоимости расходных материалов.

ПРОГРАММА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ НА ДОМУ

Общие положения: 1. Помощь на дому оказывается в том случае, если по состоянию здоровья Застрахованный не может самостоятельно посетить поликлинику.  2. Помощь на дому оказывается в режиме работы поликлиники с 10.00. до 20.00. 3. Вызов врача на дом осуществляется по телефонам – многоканальному телефону  4. Прием вызовов осуществляется круглосуточно. 5. Вызовы врача на дом поступившие до 14.00 осуществляются в тот же день, поступившие после 14.00 – осуществляются на следующий день, в субботние дни вызовы врача на дом, поступившие до 12.00, осуществляются в тот же день, поступившие после 12.00 – в первый рабочий день. 6. Помощь на дому осуществляется 6 дней в неделю за исключением воскресных и праздничных дней.

Виды оказываемых услуг:

1. Выезд на дом осуществляет дежурный врач-терапевт.

2. Дежурный врач осуществляет осмотр Застрахованного, выставляет диагноз заболевания, назначает обследование и лечение, выдает документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, выписывает рецепты (кроме льготных). При проживании за МКАД применяются повышающие коэффициенты. При страховании лиц старше 50 лет применяются повышающие коэффициенты.

1 Иванишин П. З. Гражданско-правовое регулирование договора добровольного медицинского страхования: Автореферат диссертации на  соискание ученой степени кандидата юридических наук. Казань, 2004. С. 6.

2 Герасименко Л.В. Понятие и особенности договора добровольного медицинского страхования // Общество и право. 2010. № 2 (29). С. 82.

3 Мозалев А.В. Добровольное медицинское страхование: особенности и направления развития в Российской Федерации. Автореферат на соискание ученой степени кандидата экономических наук. Москва, 2012. С. 6.

4 Овчинникова Ю.С. Договор добровольного медицинского страхования: основные черты и проблемы применения // Право и экономика. 2011. N 8. С. 26.

5 СЗ РФ. 2012. N 41. Ст. 5628.

6 Маслова Т.А. Медицинское страхование граждан: новшества, возможности выбора. М.: Библиотечка "Российской газеты", 2011. Вып. 23. С. 49.

7 СЗ РФ. 2010. N 49. Ст. 6422.

8 Ведомости СНД и ВС РФ. 14.01.1993. N 2. Ст. 56.

9 СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724.

10 СЗ РФ. 2002. N 30. Ст. 3032.

11 СЗ РФ. 2012. N 41. Ст. 5628.

12 СЗ РФ. 2013. N 10. Ст. 1035.

13 Вестник Банка России. N 16. 20.02.2016.

14 Иванишин П. З. Гражданско-правовое регулирование договора добровольного медицинского страхования: Автореферат диссертации на  соискание ученой степени кандидата юридических наук. Казань, 2004. С. 15.

15 Правила ДМС ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД», утверждены Генеральным директором 25 ноября 2015 г. № 44 // http://dalrosmed.ru/print.cfm?obj=0f12fda605d89cde0cbd8b78c10a53d7

16 Анищенко А.В. Социальные расходы фирмы: лечение, обучение и отдых персонала. М.: Редакция "Российской газеты", 2016. С. 15.

17 Правила добровольного медицинского страхования (редакция 5.0) ООО «Группа Ренессанс Страхование», утверждены Приказом Генерального директора от 25 марта 2014 г. № 22. Москва, 2014.

18 Правила ДМС ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД», утверждены Генеральным директором 25 ноября 2015 г. № 44 // http://dalrosmed.ru/print.cfm?obj=0f12fda605d89cde0cbd8b78c10a53d7

19 Анищенко А.В. Социальные расходы фирмы: лечение, обучение и отдых персонала. М.: Редакция "Российской газеты", 2016. С. 15.

20 Указание Банка России от 20.11.2015 N 3854-У (ред. от 01.06.2016) "О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления отдельных видов добровольного страхования" // Вестник Банка России. N 16. 20.02.2016.

21 Правила добровольного медицинского страхования (редакция 5.0) ООО «Группа Ренессанс Страхование», утверждены Приказом Генерального директора от 25 марта 2014 г. № 22. Москва, 2014.

22 Правила ДМС ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД», утверждены Генеральным директором 25 ноября 2015 г. № 44 // http://dalrosmed.ru/print.cfm?obj=0f12fda605d89cde0cbd8b78c10a53d7; Правила добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории РФ с целью осуществления трудовой деятельности (типовые (единые)), утверждены Приказом ПАО «Росгосстрах» № 193 от 04.04.2016 г.

23 Гераскина О.А. Проблемы и перспективы обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в России // Политика, экономика и инновации. 2016. № 7. С. 3.

24 Тимонина Е.Н. Проблема выбора: обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование или услуги частных клиник // Страховые интересы современного общества и их обеспечение. 2013. С. 346.

25 Нехайчук Ю. Рынок ДМС: затишье перед кризисом // http://www.banki.ru/news/bankpress/?id=7347869

26 ДМС - через тернии к звездам [Интервью с Т. Садковской] // Управление персоналом. 2015. N 29. С. 24.

27 СОГАЗ // https://www.sogaz.ru/corporate/staff/voluntary/?popup=Y

28 Гераскина О.А. Проблемы и перспективы обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в России // Политика, экономика и инновации. 2016. № 7. С. 4.

29 Мозалев А.В. Добровольное медицинское страхование: особенности и направления развития в Российской Федерации. Автореферат на соискание ученой степени кандидата экономических наук. Москва, 2012. С. 7.

52