Образец формы акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Наименование организации

УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности руководителя      

АКТ

_______ № __________ ___________________  Место составления О выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Подпись Дата

Инициалы, Фамилия

     На основании __________________________________________________________________                                         Название и выходные данные перечня _________________________________________________________________________________                                    документов с указанием сроков их хранения отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда № ______________________                                                                                          Название фонда

№ п/п

Заголовок дела или групповой заголовок

Дата дела или крайние даты

Номера описей (номенклатур) за ________ год(ы)

Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или № дела по описи

Кол-во дел (томов, частей)

Сроки хранения дела (тома, части) и № статей по перечню

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

           Итого ____________________ дел за __________________________________________ годы                   Цифрами и прописью Описи дел постоянного хранения за ___________ годы, утверждены, а по личному составу согласованы с ЭПК ________________________________________________________________                                             Наименование архивного учреждения (протокол от _____________ № _____________)

Должность лица, проводившего экспертизу ценности документов Дата      

Подпись

Инициалы, фамилия

СОГЛАСОВАНО Протокол ЦЭК ________№________

     Документы в количестве __________________________ дел, весом ________________ кг                                                              Цифрами и прописью сданы в _________________________________________________________________________                                   Наименование организации на переработку по приемо-сдаточной накладной от __________________ № ________________

Должность работника, сдавшего документы      

Подпись

Инициалы, фамилия

Изменения в учетные документы внесены.

Должность работника центрального архива (службы Документационного обеспечения управления), внесшего изменения в учетные документы

            Подпись

            Инициалы, фамилия