§ 3. Социальное обслуживание пожилых граждан

При социальном обслуживании пожилых и нетрудоспособных людей общество берёт на себя полностью либо частично расходы, связанные с оплатой стоимости услуг. При этом в порядке социального обслуживания удовлетворяются специфические потребности, характерные именно для данной категории граждан.

Социальное обслуживание рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выплатам, значительно повышающим эффективность всей государственной системы социального обеспечения.

Система социального обслуживания пожилых граждан во многих странах охватывает: медицинскую гериатрическую помощь, как стационарную, так и поликлиническую. Содержание и обслуживание в домах-интернатах, помощь на дому лицам, нуждающимся в постороннем уходе; протезную помощь, обеспечение транспортными средствами; трудоустройство желающих продолжать пассивную трудовую деятельность и их профессиональное переобучение; организацию труда на специально созданных предприятиях, цехах; жилищно-бытовое и коммунальное обслуживание; организацию досуга и т. д.

Медико-социальная реабилитация направлена на усовершенствование устройств и приспособлений. В реабилитационной технологии выделяют следующие направления: системы коммуникации; сенсорного устройства, индивидуальные средства передвижения, функциональная электростимуляция.

В Республике Беларусь медико-социальную помощь населению оказывают два крупных ведомства - Министерство здравоохранения и Министерство труда и социальной защиты населения. Самыми массовыми медицинскими учреждениями являются поликлиники, амбулатории и стационары.

Можно выделить три типа помощи пожилым. Это первичная медико-санитарная помощь, включая широкий набор методов и приемов, которые доступны как для каждого человека в отдельности, так и для всего населения. Сюда входит первичный контакт со службами здравоохранения, а также традиционное оказание помощи службами здравоохранения.

Демографическая ситуация в нашей стране характеризуется увеличением абсолютного и относительного числа лиц пожилого и старческого возраста в общей структуре населения. Так, согласно данным демографического департамента ООН, количество людей в возрасте 60 лет и более составляет 17, 8% всего населения.

Одним из проявлений заботы государства о престарелых гражданах является создание в стране специальных учреждений, предназначенных для жизни в них пожилых и нетрудоспособных людей.

Дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа является медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного и временного проживания на полном государственном обеспечении либо за плату одиноких престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. Дома-интернаты общего типа могут подразделяться на дома-интернаты для престарелых и инвалидов; дома-интернаты для инвалидов в возрасте от 18 до 40 лет.

Стационарное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи в специализированных учреждениях (вне дома) и включают меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационных мероприятий медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечения ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

В дома-интернаты на полное государственное обеспечение принимаются одинокие граждане, женщины, достигшие — 55 лет, мужчины— 60 лет и инвалиды I и II групп старше 18 лет. А в дом-интернат для инвалидов — только инвалиды I и II групп в возрасте от 18 до 40 лет, не имеющие трудоспособных родственников, обязанных по закону их содержать, либо чьи родственники проживают за пределами Республики Беларусь.

Престарелые и инвалиды, имеющие в Республике Беларусь трудоспособных родственников, обязанных их содержать, но по каким-либо причинам не могущие проживать в семье, могут быть приняты в дом-интернат в порядке исключения по ходатайству исполнительных и распорядительных органов и решению отделов, управлений социальной защиты областей и г. Минска.

Прием в дом-интернат производится по путевке областных отделов, управлений, Минского городского управления социальной защиты, выдаваемой в соответствии с Инструкцией о медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты.

Инвалиды участники Великой Отечественной войны, и члены семей погибших военнослужащих, а, также умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, жертвы политических репрессий 20-80-х годов и члены их семей принимаются в дом-интернат в первоочередном порядке.

Временное выбытие престарелых и инвалидов из дома-интерната по личным мотивам разрешается только с согласия директора на срок не более трех месяцев в общей сложности в течение календарного года. Однако в случае невозвращения без уважительных причин в течение двух недель после установленного срока, подлежат снятию с государственного обеспечения и могут быть восстановлены только на общих основаниях.

Выписка престарелого или инвалида из дома-интерната производится с разрешения областных отделов, управлений, Минского городского управления социальной защиты. При том условии, что они должны иметь жилую площадь, средства к жизни и возможность самообслуживания или иметь родственников, которые могут их содержать и обеспечить необходимый уход за ними. Выписка производится в следующих случаях:

-по личному заявлению престарелого или инвалида;

-при установлении ІІІ группы инвалидности при очередном переосвидетельствовании инвалиду I или II группы.

Отчисляются из дома-интерната независимо от вышеприведенных условий за систематическое нарушение правил внутреннего распорядка, грубое нарушение общественного порядка и привлечение к административной ответственности.

Стационарное социальное обслуживание ветеранов войны и труда осуществляется Республиканским интернатом ветеранов войны и труда, который создается, реорганизуется и ликвидируется Советом Министров.

Граждане, имеющие трудоспособных родственников, обязанных по закону их содержать, принимаются в интернат на полное платное содержание или неполное государственное обеспечение. При неполном государственном обеспечении граждане обеспечиваются бесплатно всеми видами обслуживания, за исключением одежды и обуви. Отдельные граждане, имеющие трудоспособных родственников, но по каким-либо причинам не могущие проживать в семье, могут быть приняты в интернат на полное государственное обеспечение в порядке исключения по решению коллегии Министерства труда и социальной защиты.

Временное выбытие и выписка осуществляется так же, как и в домах-интернатах для престарелых и инвалидов общего типа. При выписке из интерната гражданину (кроме лиц принятых на временное проживание и платное обслуживание) выдаются закрепленные за ним одежда, белье и обувь по сезону, личные вещи и ценности, хранящиеся в учреждении, а также справка с указанием времени пребывания в интернате.

Психоневрологический интернат является медико-социальным учреждением. Он предназначен для постоянного, временного (сроком от 2 до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан, а также инвалидов, страдающих хроническими психическими заболеваниями, признанных в установленном порядке недееспособными и нуждающимися в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В психоневрологический интернат принимаются лица (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет и инвалиды I и II групп старше 16 лет), страдающие хроническими психическими заболеваниями, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом обслуживании и медицинской помощи в соответствии с Инструкцией о медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дом-интернат.

Прием в психоневрологический интернат производится по путевкам, выдаваемым на основании заявления самого гражданина либо его родственников или решения органа опеки и попечительства.

Администрация психоневрологического интерната обязана не реже одного раза в год проводить комиссионное освидетельствование лиц, проживающих в них, с целью решения вопроса о дальнейшем содержании в этом учреждении, а также о возможности пересмотра решения об их недееспособности.

Временное выбытие из психоневрологического интерната престарелых, инвалидов может быть разрешено с учетом заключения врача, а также при наличии письменного обязательства родственников или других лиц об обеспечении ухода за больными и с согласия директора на срок не более 3 месяцев в году в общей сложности. При этом расходы, связанные с поездкой к родственникам или другим лицам, за счет бюджета не возмещаются. Выписка из психоневрологического интерната производится: по личному заявлению лица при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья указанное лицо способно проживать самостоятельно; по заявлению членов семьи, других родственников или законного представителя, обязующихся осуществлять уход за лицом, признанным в установленном порядке недееспособным, при наличии у них соответствующих нормативов жилой площади.

Специальный дом-интернат для престарелых инвалидов является медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного проживания потерявших социальные связи инвалидов I и II групп, престарелых граждан из числа освобождаемых из мест лишения свободы, а также направляемых из приемников-распределителей; лиц из числа указанных инвалидов и престарелых, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, систематическом и целенаправленном воспитательном воздействии.

Направление этих инвалидов и престарелых в специальный дом-интернат производится с их согласия на основании заключения медицинской комиссии о том, что они нуждаются в постороннем уходе, и при отсутствии трудоспособных родственников, обязанных их содержать.

Выписка престарелого или инвалида из специального дома-интерната производится по его заявлению с разрешения управления социальной защиты, в ведении которого находится дом-интернат. Учитывается наличие жилой площади, средства к существованию и возможность самообслуживания или при наличие родственников, которые могут и согласны содержать, обеспечить необходимый уход за ним, а также в случае установления инвалиду I или II группы при очередном освидетельствовании III группы инвалидности. Исполнительные и распорядительные органы принимают меры по трудоустройству и обеспечению жильем инвалидов, которым установлена III группа инвалидности. Временное выбытие престарелых и инвалидов из специального дома-интерната по личным мотивам разрешается с согласия директора дома-интерната на срок не более одного месяца с учетом заключения врача о возможности выезда.

Престарелые и инвалиды, проживающие в специальном доме-интернате, не нарушающие общественный порядок и правила внутреннего распорядка специального дома-интерната, по их желанию могут быть переведены в дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа.

Полустационарное обслуживание предполагает комбинирование обслуживания на дому и в специализированных учреждениях и нацелено на предоставление услуг социально-бытового, медицинского, культурного характера, организацию питания, отдыха, обеспечение участия граждан в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.

Надомное обслуживание включает в себя предоставление комплекса услуг по месту жительства гражданина. На дому обычно предоставляются следующие виды социальных услуг:

• организация питания, включая доставку продуктов на дом;

• помощь и приобретение медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

• содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения; поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

• помощь в организации юридической помощи и иных правовых услуг; содействие в организации ритуальных услуг; другие надомные услуги.

Порядок предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам полу стационарного и срочного социального обслуживания, а также социальной помощи на дому утвержден постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 17сентября 2007 г № 114 «Об утверждении Примерного Положения о территориальном центре социального обслуживания населения».

Глава 12. Правовое регулирование социальных льгот и государственной адресной поддержки населения