Гражданско-правовая ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой (деятельностью)

Ответственность - это предусмотренное законом принудительное ограничение или лишение правонарушителя определенных благ. Таким образом:

ответственность по закону - применяемые меры юридической ответственности к правонарушителю опирающиеся на принципы и нормы материального права;

основанием привлечения к ответственности является только правонарушение;

правонарушитель не только принуждается к исполнению обязанности, но и несет лишения личностного или имущественного характера. Таким образом, для правонарушителя ответственность - новая, дополнительная обязанность, выступающая возмездием, карой за противоправные действия (бездействия);

ответственность применяется государственными органами, органами местного самоуправления и предполагает общественное и государственное осуждение поведения правонарушителя.

Выделяют следующие основные виды юридической ответственности: уголовная, административная, гражданско-правовая, дисциплинарная.

Как разновидность гражданско-правовая ответственность обладает всеми перечисленными признаками, однако имеет и особенности, обусловленные спецификой гражданского права. Статья 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что для возникновения обязательства по возмещению вреда, необходим факт причинения вреда, противоправность как действия, так и бездействия, причинная связь между действием (бездействием) и наступающим противоправным результатом и вина причинителя вреда. Вред может быть причинен личности или имуществу как физического, так и юридического лица.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации гражданам России гарантировано право на свободное предпринимательство и иную экономическую деятельность. Данное право можно характеризовать как проявление личной свободы гражданина в сфере экономики.

Предпринимательская деятельность в медицине основана на общих законодательных нормах, хотя имеет и свои особенности. Наряду со свободой предпринимательской деятельности, законодательно закреплено право граждан России на занятие любой, не запрещенной законом деятельностью, при этом государство, со своей стороны, гарантирует защиту конкуренции и ограничение монополий, а так же равную защиту всех форм собственности, при осуществлении предпринимательской деятельности, сочетание частных и публичных интересов.

Таким образом, предпринимательская деятельность - это самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная на систематическое получение прибыли от использования имущества, продажи товаров, оказания услуг лицами, зарегистрированными в качестве предпринимателей.

Важную роль предпринимательской деятельности играет моральный фактор, поэтому в предпринимательстве, а особенно в медицинском, отношения участников основываются и должны основываться, наряду с правом, на профессиональной этике, честности, справедливости, правдивости, милосердии и доверии сторон.

В зависимости от формы собственности в Российской Федерации установлены три системы здравоохранения: государственная, муниципальная и частная.

Частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.

Гражданский кодекс Российской Федерации предусматривает возможность осуществлять предпринимательскую деятельность не только физическими лицами зарегистрированными как индивидуальные предприниматели без образования юридического лица, но и юридическими лицами, как коммерческими, так и некоммерческими в зависимости от наличия при создании и деятельности организации в качестве основной цели извлечения прибыли.

Законное занятие частной медицинской практикой, то есть занятие в соответствии с требованиями закона, осуществляется в соответствии с требованиями Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и иными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 56 Основ право на занятие медицинской деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Рассмотрим случай, когда лицо, осуществляет частную медицинскую практику (деятельность) без лицензии (разрешения) на конкретный вид деятельности и сертификата специалиста, при этом диплом и специальное звание имеет.

Первый признак правонарушения - нарушение требования закона, то есть отсутствие лицензии (разрешения) и сертификата;

Второй признак - виновное действие - действие по оказанию медицинской услуги без специального разрешения;

Третий признак - наказуемость - Основы предусматривают наказание к лицу, незаконно занимающемуся медицинской практикой (деятельностью), которое несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Четвертый признак - нанесение вреда личности.

Если вред пациенту не причинен, то говорить о наличии правонарушения нельзя, так как отсутствует один из необходимых признаков правонарушения, что не позволяет привлекать лицо к ответственности. И дает возможность продолжать данному лицу осуществлять незаконно медицинскую практику (деятельность) без лицензии (разрешения).

В случае, когда в результате незаконной частной медицинской практикой (деятельностью) нанесен вред здоровью личности, имеем четвертый признак. При этом будем считать, что причинно-следственная связь между вредом здоровью личности и оказанной медицинской услугой установлены. Это значит, что гражданско-правовое правонарушение имеет место быть и лицо, будет привлечено к гражданско-правовой ответственности.

Гражданско-правовая ответственность основана на принципе полноты возмещения причиненного вреда или убытков. Это означает, что лицо, причинившее вред или убытки, по общему правилу должно возместить их в полном объеме, включая как реальный ущерб, так и неполученные доходы (пункт 2 статьи 393, подпункт 1 пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации) и моральный вред.

При этом не стоит забывать, что привлекают к гражданско-правовой ответственности, как физическое лицо так и юридическое, незаконно оказывающее медицинскую услугу, кроме гражданско-правовой ответственности, правонарушителя (физическое лицо - виновное) привлекут к уголовной ответственности по статье 235 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Н.К. Елина,

к. юр. н., доцент,

заведующая кафедрой гуманитарных дисциплин,

Негосударственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

"Самарский медицинский институт "РЕАВИЗ", г. Самара