logo
Діловодство Іванова Піддубна

Особова картка № _________ і. Загальні відомості12

1.Прізвище________________________________________________________

Ім’я_____________________________________________________________

По батькові_______________________________________________________

2. Громадянство України____________________________________________

3.Місце народження________________________________________________

4.Дата народження________________________________________________

5.Освіта__________________________________________________________

(вища, середня)

Назва навчального закладу та його місце знаходження

Рік вступу

Рік закінчення або вибуття

Спеціальність

Кваліфікація диплома

№ диплома, дата видачі

6. Науковий ступінь, вчене звання_______________________________

назва

Рік присвоєння

№ диплома, дата видачі диплома

7.Якими мовами володієте і якою мірою________________________________

(читаєте та перекладаєте зі словником,

читаєте і можете розмовляти,

володієте вільно)

8.Наукові праці та винаходи__________________________________________

9.Сімейний стан____________________________________________________

(перелічити членів сім»ї із зазначенням дати народження)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Паспорт: серія ______________________№__________________________

Ким виданий___________________________________дата видачі__________

11.Домашня адреса, телефон_________________________________________

Особистий підпис______________

12.Дата прийняття Присяги__________________________________________

13. Прийняття на державну службу:

а) на підставі конкурсу. Протокол № _____________ від «____»__________р.

б) до патронатної служби ___________________________________________

(посада керівника)

в) з резерву «_____»______________________________ р.

(дата включення в резерв)

г) інше__________________________________________________________

(згідно з встановленим законодавством)

14.Загальний стаж роботи державного службовця________________________

15. Безперервний стаж роботи________________________________________

16. Стаж державної служби___________________________________________

«_____»_________________р.

ІІ. Продовження терміну перебування на державній службі

На термін _____ років з _______до _________. Підстава __________________

На термін _____ років з _______до _________. Підстава __________________

На термін _____ років з _______до _________. Підстава __________________

ІІІ. Просування по службі в державному органі

Дата

Назва структурного підрозділу

Назва посади

Категорія, оклад, ранг

Спосіб просування по службі

(конкурс, стажування, резерв)

Підстави

Підпис власника особової картки

ІУ. Відпустки

Вид відпустки

За який період

дата

Підстава

Початку відпустки

Закінчення відпустки

У.Дисциплінарна відповідальність

Причина

Вид стягнення, захід дисциплінарного впливу

Підстава скасування

Дата

Підстава

УІ. Заохочення, нагороди, почесні звання

Вид заохочення

(нагороди, почесні звання)

Підстава

Дата

УІІ. Зарахування до кадрового резерву

Орган, до якого зараховано в кадровий резерв

Посада, на яку пропонується резерв

Дата зарахування в резерв

Підстава

УІІІ. Підвищення кваліфікації

Найменування навчального закладу

Період навчання

Програма чи тематика підвищення кваліфікації

Номер і дата видачі диплома, посвідчення

початок

кінець

ІХ. Відомості про військовий облік

Група обліку

Категорія обліку

Склад

Придатність до військової служби

Назва райвійськкомату за місцем проживання

Військове звання

Військово-облікова спеціальність №

Перебуває на спец обліку №

Додаткові відомості:13

а) Відповідно до статей 12, 16 Закону України «Про державну службу»

б) Про наявність пільг_______________________________________________

Дата і причина звільнення____________________________________________

Трудову книжку отримав «_____»_____________________________р.

Підпис власника трудової книжки______________________________

Підпис працівника кадрової служби_____________________________

Біографічна довідка має наступну форму: