Протокол опроса лица с его согласия

г. Энск ______________________ "___" ________ 201__ г.

(место составления)

Опрос начат Опрос окончен

"____" час "___" мин ____ "____" час "___" мин ____

Адвокат _________________________________________________________________

(наименование адвокатского образования, Ф.И.О. адвоката,

_________________________________________________________________________

рег. N в реестре адвокатов, N удостоверения адвоката,

_________________________________________________________________________

N ордера на ведение дела)

в _______________________________________________________________________

(место проведения опроса)

в соответствии с п. 2 ч. 3 ст. 86, п. 2 ч. 1 ст. 53

Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации и п. 2 ч. 3 ст. 6

Закона "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации"

опросил лицо, предположительно владеющее информацией по уголовному делу

N ________, по которому адвокат оказывает юридическую помощь:

1. Фамилия, имя, отчество опрашиваемого _________________________________

2. Дата рождения "____" ________________________________________ 19___ г.

3. Место рождения _______________________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации _________________________________

5. Телефон ______________________________________________________________

6. Гражданство __________________________________________________________

7. Образование __________________________________________________________

8. Семейное положение ___________________________________________________

9. Место работы или учебы _______________________________________________

телефон _________________________________________________________________

Сведения о себе подтверждаю _____________________________________________

(подпись опрашиваемого лица)

На проведение опроса соглас__ ___________________________________________

(подпись опрашиваемого лица)

Против применения технических средств ___________________________________

(каких именно, кем именно)

возражаю/не возражаю ____________________________________________________

(подпись опрашиваемого лица)

Перед началом опроса мне разъяснены положения закона, предусмотренные

пунктом вторым ч. 1 ст. 53 Уголовно-процессуального кодекса Российской

Федерации: "Защитник вправе собирать и представлять доказательства,

необходимые для оказания юридической помощи в порядке, установленном

частью третьей статьи 86 УПК РФ", пунктом вторым части третьей ст. 86

Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации: "Защитник вправе

собирать доказательства путем опроса лица с его согласия", и пунктом

вторым части третьей ст. 6 Закона "Об адвокатской деятельности и

адвокатуре в Российской Федерации": "Адвокат вправе опрашивать с их

согласия лиц, предположительно владеющих информацией, относящейся к делу,

по которому адвокат оказывает юридическую помощь".

Опрашиваемый _____________________

(подпись)

Мне также разъяснено, что в соответствии со ст. 51 Конституции РФ я не

обязан свидетельствовать против самого себя, своего супруга (своей

супруги) и других близких родственников, круг которых определен п. 4

ст. 5 УПК РФ.

Опрашиваемый ____________________________________________________________

(подпись)

По данному уголовному делу мне известно следующее:

Опрашиваемый ____________________________________________________________

(подпись)

Протокол прочитан _______________________________________________________

(лично или вслух адвокатом)

Замечания к протоколу ___________________________________________________

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

Опрашиваемый _____________________

(подпись)

Адвокат __________________________

(подпись)

Следователю (дознавателю) _____________________

адвоката ______________________________________

(наименование адвокатского образования,

Ф.И.О. адвоката, рег. N в реестре

адвокатов, N удостоверения адвоката,

N ордера на ведение дела)

в защиту интересов ____________________________

(процессуальный статус,

Ф.И.О. лица, интересы которого

представляет адвокат)